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 名嘴劉駿耀病逝》如何預防胰臟癌？醫師：長期腹痛找不到原因要做「這個檢查」


電視名嘴、資深記者劉駿耀，於12月7日因胰臟癌病逝於三總，享年52歲。胰臟癌到底該如何預防？（圖片來源／劉駿耀臉書）

電視名嘴、資深記者劉駿耀，於12月7日因胰臟癌病逝於三總，享年52歲。劉駿耀以機靈、幽默的談話為人所著稱，還曾出書談減肥心得。他最後一次在螢光幕前曝光時，臉頰已明顯凹陷，大家都以為他是瘦身有成，殊不知其實已被病魔纏身......

胰臟又稱胰腺，經導管進入十二指腸的胰液可消化糖、脂肪和蛋白質，是人體重要的消化液。胰臟分為頭部、體部和尾部3部分，頭部連接十二指腸、中央為體部、末端尖細者為尾部，胰臟細胞主要功能為分泌胰島素、調控血糖，也可分泌消化性酵素，進行醣類、蛋白質、和脂肪的消化作用。

「胰臟癌很難發現、也很難預防，是個滿麻煩的癌症！」成美診所院長、前成大醫院斗六分院內視鏡室及超音波室主任陳炳諴，接受《信傳媒》電話專訪時表示。胰臟癌到底有多可怕？哪些族群要小心？民眾又該如何預防？

賈伯斯、傅達仁都死於胰臟癌...7大危險因子要小心

根據衛福部2017年國人癌症死因統計，胰臟癌排名第八、僅次於胃癌，前蘋果執行長賈伯斯、傅達仁、法國名廚侯布雄、歌王帕華洛帝...也都死於胰臟癌。陳炳諴表示，導致胰臟癌的危險因子包括長期喝酒、抽菸、慢性胰臟炎、膽道結石、自體免疫性胰臟炎、基因（有家族史）及糖尿病，「10個癌症有9個跟抽菸有關，抽菸跟pm2.5一樣會引起全身發炎。」

不過，胰臟癌早期大部分都沒有症狀，腫瘤大到一定的程度才會出現腹痛，甚至於背痛等非專一性的症狀，且胰臟癌的症狀，會依發生的位置而有不同。「胰臟癌每個患者出現的症狀都不太一樣，但胰臟癌患者多數在前期都有長期腹痛痛到背部的情況，再來是出現黃疸。」

約92%的胰臟癌為腺癌，它源自胰外分泌腺體，胰臟癌的發生率在頭部約70%，體部約20%，尾部約10%。胰臟癌發生在頭部時，病患可能會出現黃疸、體重減輕，腹痛和消化不良等症狀，但若病灶發生在體部或尾部，病人可能沒有任何症狀直到腫瘤長得很大時，才會出現腹部疼痛、體重減輕等現象。

陳炳諴也提到，若是大便上面出現一層油也要注意，但有此現象不一定就是胰臟癌，「膽囊切除也可能會出現這樣的症狀，還是要去給醫師檢查更為準確。」

若長期腹痛都找不到原因，可以跟醫師討論看是否需要做核磁共振，才有機會早期診斷出胰臟癌。（圖片來源／buri@pixabay）

5年存活率不到5%...胰臟癌該如何預防？

胰臟癌即為由胰臟細胞生長出來的惡性腫瘤，是一個惡性度極高、預後不佳的癌症，約90%以上的病患無法以手術根除治療，整體而言，5年的存活率低於5%。

陳炳諴表示，胰臟癌早期患者5年存活率僅30-40%，「根據美國資料庫統計，胰臟癌患者5年存活率僅4%，努力30年下來，存活率也只提升到8.5%。」未接受治療的胰臟癌患者若出現黃疸時，平均存活不到半年，可接受手術治療者，平均存活時間約1年，其5年存活率不到5%。

胰臟癌患者經過治療後，仍要持續的追蹤檢查，檢查項目包括抽血、腫瘤指數追蹤、胸部X光、腹部超音波或電腦斷層掃瞄等，病患若出現疼痛加劇、黃疸、腹水等，通常表示癌症復發。陳炳諴也表示，胰臟癌非常難預防，但還是可以從生活作息著手預防，「避免抽菸、長期酗酒是一定要做到的，有家族史、糖尿病患者、50歲以上的男性，都要特別注意。」

醫師小檔案_陳炳諴

現任：台南成美診所院長
經歷：糖尿病照護網品質卓越獎醫師、成大醫院斗六分院內視鏡室及超音波室主任、成大醫院斗六分院內科主治醫師、中國醫藥大學醫學系
專長：胃腸肝膽專科疾病、內科專科疾病、慢性病、三高

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 美代表團抵北京 美中貿易談判將登場


美國貿易代表團今天抵達北京，準備與中國展開貿易談判，專家說，美國總統川普揚言對中國產品課徵懲罰性關稅態度未改，因此會談最可能的結果是達成繼續談判的共識。

路透社報導，外界認為，要達成徹底改變中國經濟政策的突破性協議可能性極小，不過中國提出短期政策方案可望推遲美國徵收關稅的決定。

美國財政部長梅努欽（Steven Mnuchin）與中國國務院副總理劉鶴領導的談判，料將觸及美國對中國貿易舉措的諸多不滿，包括強迫技術轉讓和以國家補貼主導科技發展等指控。

梅努欽抵達下榻飯店時對記者說：「很高興來到這裡。謝謝。」此外並未多作評論。

梅努欽抵達北京時，川普推文說：「我們傑出的經貿團隊已經抵達中國，試著為公平競爭的貿易環境進行談判！我很期待不久之後就能見到中國主席習近平。我們會一直保持良好的關係！」

中國商務部說，（美國代表團）與中國國家主席習近平的首席經濟顧問劉鶴展開談判，讓兩國政府有機會就雙方關切的中美經貿關係問題「交換意見」。

美國貿易代表萊特海澤（Robert Lighthizer）和商務部長羅斯（Wilbur Ross）兩位美方代表團成員，昨天都對美中談判是否可能達成重要協議輕描淡寫。

中國政府官員警告，北京當局不會針對其核心利益進行談判，也不會接受任何先決條件，包括其以較先進產品協助國內製造業升級的「中國製造2025」計畫。

根據美國貿易代表署（USTR）就貿易法案301條款（Section 301）進行的智慧財產權調查，針對500億美元中國產品施以制裁的首波名單主要聚焦受惠於中國製造2025計畫的科技產品。

60天諮商期結束後，美國關稅制裁可望於6月生效，不過美國貿易代表署對啟動相關計畫仍保有模糊空間。

否認強迫技術轉讓的中國也揚言要以相同手段報復，包括對美國大豆和飛機課徵關稅。

中國官員說：「就貿易戰爭這方面而說，我們承受（後果）的能力遠遠超過美國。」

美國貿易專家說，他們預期北京當局會向美國代表團提出變更政策的方案，內容可能包括若干先前已公布的舉措，例如逐步取消對若干產業的合資要求、降低汽車關稅和增加購買美國產品。









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