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 藍中生代提總統全民調 真能更貼近民意？



國民黨中生代立委林為洲等人近來不斷呼籲黨中央修改提名辦法，黨內初選以全民調方式決定總統候選人，讓候選人更貼近民意。對此，國民黨組發會主委李哲華表示，黨內提名辦法本就有2人以上登記可協調採全民調，如果仍要修改提名辦法，應獲得多數人的共識。#央廣記者劉品希的專題報導#

中生代疾呼 採全民調建立制度

國民黨在這次縣市長選舉大勝後，短期內希望透過明年初的立委補選延續勝選氣勢，接下來則是放眼2020年總統大選與立委選舉。不過，各界都認為國民黨此次勝選不是因為人民喜歡國民黨，只是因為更討厭民進黨，所以對於國民黨應該加速改革的聲浪並未停歇。

近來黨內中生代開出第一槍，立委林為洲與台北市議員當選人羅智強投書媒體，建議總統候選人黨內初選應採全民調，總統候選人也應直接接任黨主席。林為洲曾表示，全民調是主流、也是最科學的辦法。他在14日接受廣播媒體訪問時指出，此舉才能讓國民黨推出的總統候選人更「接地氣」；如果依照現行黨內初選提名辦法，黨員投票占30%、民調占70%，很容易發生請客吃飯、栽贓走路工等事件。林為洲說：『(原音)黨員投票也會增加很多的麻煩跟問題，譬如說有人頭黨員的問題、有請客吃飯的動員，甚至對手栽贓走路工等等，然後會增加黨務人員的工作，還要花上億的錢，所以這些問題讓我們覺得說，有黨員投票那部分對黨其實是不利的。而且反而第一個，他很難影響真正的結果，因為他只有30%，黨意跟民意有落差，還有一些負面的。』

對於外界解讀林為洲等人此舉是針對黨主席吳敦義而來，用意在於破壞吳敦義布局總統大選之路，林為洲強調，他完全沒有針對任何人，這麼做只是希望建立制度。

黨中央：已有制度 協調同意就可全民調

根據國民黨參加公職人員選舉提名辦法，黨內總統候選人提名由中央委員會依據30%黨員投票與70%民調的結果決定提名名單。雖然提名辦法明文規定，但過去國民黨的總統大選黨內初選都只有1人登記，所以這個初選機制從未使用過。

國民黨組發會主委李哲華表示，雖然現有的提名辦法中明訂黨員投票占30%、民調占70%，但只要登記的同志有二分之一以上同意採取全民調，就可以採行全民調決定人選，本來就有這個機制。他說：『(原音)因為遊戲辦法本來就在那邊，那怎麼會說遊戲規則不明確呢？至於是不是要採全民調，事實上包括2016年那時候的總統提名作業規定裡面，它也是一樣提到，依據那個辦法，就是黨員投票30%、民調70%，那如果登記同志二分之一以上同意採取全民調，那就用全民調的方式來做為提名的依據，所以我們在提名辦法裡面本來就有這個協調的機制，就是由登記同志大家互相協調。』

黨中央不急 籲修改有前提

李哲華認為，中常會成員裡有立委、地方正副議長等，如果多數人都認為應採取全民調，便可以透過立法院黨團、議會黨團討論，形成共識與決議，再提到中常會討論，在有前提及依據下進行修改，而非「人在喝湯，外圍的人喊燒」。他說：『(原音)凝聚共識，如果做成有決議的話，送給常委、常會，我們身為業務單位都接受，有很多管道可以去處理、去凝聚共識，好像不是少數1、2個人就每天對著外面放話說要改，請問要怎麼改？黨內共識的建立要透過各種原有的，比如立院黨團、議會黨團，讓大家表示意見，討論以後，形成一個具體共識，那才是我們要去修改的原有規定的前提。』

李哲華認為，縣市長選舉才剛過，緊接著又要備戰立委補選與地方正副議長選舉，新當選的地方首長也還沒上任，現在討論下屆總統與立委選舉並非當務之急，且上屆總統大選也是4月公告、5月決定人選，現在還有半年時間，此時急於拋出這些問題，難免會讓外界想像是否有特別的目的，這對黨的團結與形象都非常不好。

事實上，這次大選後，國民黨與民進黨都出現中生代接班的聲浪，國民黨內中生代勢力蠢蠢欲動，除了劍指2020總統大選，也希望加速世代交替，林為洲便直言，國民黨這次可能會出現有史以來首次有2組以上的候選人參與總統黨內初選。

全民調究竟是不是貼近民意的唯一方法，沒人敢下定論，李哲華就指出，洪秀柱當年獲得46%的民調支持度，代表國民黨參選總統，但3個月後，也因為民調低才出現「換柱」事件。在民意如流水的情況下，以全民調決定候選人能否真的找出「最合適的人」，還是會隨著人氣暴起暴落，也是必須思考及防範的問題。

 

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 經痛又血尿 子宮內膜異位險毀結婚夢


記者楊晴雯／台北報導

現年27歲的雯雯（化名）有子宮內膜異位問題，卵巢還長了一顆6、7公分的巧克力囊腫，術後搭配半年的停經針劑藥物療程，追蹤至第三年時，經超音波一照發現復發，卵巢又長出一顆囊腫，預計2年後要結婚、有生子打算的她，擔心再手術會傷及卵巢而可能造成不孕，甚至考慮放棄結婚。

▲（示意圖非新聞當事人／資料照）

雯雯5年前每逢經期就下腹劇烈疼痛、解尿不順，甚至發生血尿，原以為是泌尿道問題，經轉診泌尿科與婦產科檢查後，才發現是瀰漫性的子宮內膜異位到膀胱，卵巢同時有6、7公分的巧克力囊腫。經評估後，採用腹腔鏡手術清除子宮內膜異位組織及囊腫，術後搭配半年的停經針劑藥物療程，每三個月回診追蹤。不過，追蹤至第3年時，雯雯回診主訴又有嚴重經痛，經超音波檢查發現復發，卵巢長出一顆3公分的囊腫。

高雄長庚醫院婦產部婦科主任莊斐琪表示，雯雯就診時陷入結婚跟手術兩難困擾，由於考慮到未來有生育需求，因此建議她服用新型口服黃體素，不僅經痛顯著改善，也因較低的副作用能持續服用，避免再次手術，為迎接幸福未來做好準備。

莊斐琪說明，子宮內膜異位症為子宮內膜跑到子宮外所造成的疾病，研究指出，約有6至10%的育齡女性為其所擾，高達64%患者年齡小於30歲，尤其在有家族史的女性中更常見。她提到，子宮內膜異位症好發於卵巢、骨盆腔，也可能侵犯大腸、膀胱等部位，最遠還可能跑到肺部，因而引起經痛、骨盆腔疼痛、不孕等相關症狀，影響患者生活甚鉅。

子宮內膜異位症是極易復發的疾病，首要治療目標為控制疼痛與避免復發。莊斐琪指出，手術治療雖可清除病灶、緩解疼痛，但5年內復發率高達50%以上，因此術後搭配長期藥物控制病情非常重要，避免因復發而再次面臨手術的命運。目前通過健保給付的新型口服黃體素，比起過去常用的停經針劑藥物或雄性素，較無更年期症狀、雄性化的副作用，在暫時沒有懷孕需求的情況下，可以長期使用不需停藥，更能有效預防復發。

莊斐琪說，不同於過去僅有歐美研究數據，今年亞洲國際會議上，新型口服黃體素發表以亞洲患者為研究對象的真實世界試驗，顯示服用新型口服黃體素後，患者生活品質顯著改善，尤其在｢疼痛」方面更有顯著進步，且具良好的安全性及耐受性，患者能持續治療，解決過去藥物只能使用6個月的困擾，為長期子宮內膜異位症治療提供更好的藥物選擇。

莊斐琪提醒，面對子宮內膜異位症需要長期抗戰，若有經痛、骨盆腔疼痛、性交痛等症狀，或有家族史的高危險群，應主動尋求婦產科醫師診斷，以利及早發現及早治療。而接受過手術治療的患者，也應保持每3、4個月定期追蹤，同時搭配藥物長期治療，才能有效避免復發，揮別疼痛的夢魘。

 

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