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 術前助攻！ 「口服荷爾蒙阻斷藥」提升手術品質


【健康醫療網／記者關嘉慶報導】根據統計，生育年齡婦女每4人就有1人有子宮肌瘤，而且年紀愈大罹患率愈高，更年期婦女發生率更高達5成之多。子宮肌瘤不但會造成痛經且經血量大，導致貧血；若是子宮肌瘤太大，壓迫到膀胱，還可能造成頻尿、解尿困難，甚至腎積水；壓迫到腸子，則可能造成腸阻塞或便秘；嚴重者甚至有可能導致不孕。

荷爾蒙阻斷藥物 可使子宮肌瘤縮小4至6成

高醫婦產部婦科主任陳渝潔表示，婦女有子宮肌瘤的情況很普遍，子宮肌瘤是否要治療，要看其所出現的症狀，如果沒有症狀，會先觀察；若是出現有壓迫、經血量多、異常出血及經痛就會治療，目前有非侵入性的藥物治療、海扶刀，以及侵入性的手術切除及子宮血管栓塞。術前荷爾蒙阻斷藥物治療可以使子宮肌瘤體積縮小4到6成，增加手術的選擇性，減少輸血，還可以縮短術後恢復期等優點。

8公分以上肌瘤 恐致頻尿、便祕及不孕

至於子宮肌瘤長到多大要手術？陳渝潔主任說明，肌瘤若在5、6公分以內，沒有症狀會先觀察；但若肌瘤已大至8到10公分影響生活，又出現月經量大與出血狀況，醫師則會建議安排手術治療。因臨床上來看，8公分以上肌瘤，恐壓迫膀胱導致頻尿；若壓迫到直腸，則會出現解便不順與腰痠疼痛問題；再進一步壓迫子宮內腔，恐怕受孕力也會受到減損。

藥物輔助 降低手術風險

由於肌瘤大小將影響手術選擇與模式，因此醫師可以先給予藥物，將肌瘤縮小，以利後續手術安排。陳渝潔主任提到，目前術前藥物包含針劑及口服，針劑有一個月及三個月的劑型，患者若有不良反應，較無法立即停藥。若是透過「口服荷爾蒙阻斷藥物」來縮小肌瘤，不但可使月經停止，方便調控病人月經、降低出血風險，隨時停藥就可進行手術，患者接受度也高。

醫師進一步說明，現代女性工作忙碌，往往經歷很長一段時間月經量大及出血才就醫，因而會有貧血問題。在「口服荷爾蒙阻斷藥物」2至3個月治療下，配合給予鐵劑，貧血情況都可獲得改善；同時透過口服藥物術前治療，在肌瘤縮小的前提下進行手術，部分患者還可選擇腹腔鏡手術，降低手術風險，也縮短術後休養時間，達到醫病雙方都滿意的治療目標。

子宮肌瘤無明顯症狀 仍需積極就醫治療

陳渝潔主任進一步補充，目前肌瘤治療藥物包含兩種，第一種是口服荷爾蒙阻斷藥物，可以使女性荷爾蒙接受體不被刺激，使肌瘤細胞凋亡縮小；另有一種注射藥物是使整體荷爾蒙停下來，使肌瘤萎縮，但由於是以整體阻斷方式，所以會有比較明顯更年期症狀，例如熱潮紅、燥熱與骨質流失等。

若是肌瘤已有症狀，且女性還在生育年齡，醫師會積極以藥物治療使肌瘤變小，使症狀緩解；醫師提醒，肌瘤若快速長大，且肌瘤型態會影響受孕，即使沒有明顯症狀，也建議接受手術治療，避免嚴重惡化影響生活品質。







 聚焦AI Google開發者大會將登場


工商時報【吳筱雯╱台北報導】

Google一年一度的重頭戲：Google I╱O將在美西時間5月8日登場，今年大會重點仍放在AI，結合AI與Google多項服務大成的Assistant、Lens等，可望秀出更多新把戲，今年也是Android問世10周年，外界預期Google將正式宣布新一代作業系統Android P將更動部分介面設計以支援當紅的「瀏海」外觀，也有機會支援3D臉部辨識。

Google I╱O自從前年起將場地從舊金山市中心搬到山景城總部旁邊的戶外場地後，規模越辦越大，去年I╱O吸引7,000名開發者參與，預計今年I╱O開發者參加規模也將超過7,000人，大會首日將由Google執行長Sundar Pichai率領多位一級主管，一同主講長達90分鐘的開場演說，來揭開今年開發者大會的序幕。

外界預期，Pichai將透過開場演說，對外展示AI服務融合至Google服務的現況，為了凸顯AI持續深入Google每一項產品的「致勝利器」，今年的開發者大會特別強調整合性的平台，同時更加強調以手機為主的行動（Mobile）服務的重要性，更希望能透過平台化加上AI，超越現有用戶對Google行動服務的想像，也因此，應用在手機上並整合多項服務的平台Google Assistant、Google Lens，在今年的開發者大會中肯定會秀出新把戲。

今年是Android作業系統問世10周年，外界預期，Google在開發者大會中公布新一代作業系統Android P更多功能，除了人機介面設計將支援由iPhone X帶動的「瀏海」外觀，由於下半年越來越多Android手機打算搶搭蘋果掀起的3D臉部辨識列車，可是目前Android原生作業系統僅支援2D臉部辨識，造成手機業者軟硬體整合上的困難，Android P則可望內建對3D臉部辨識支援。

另外，從搜尋起家的Google，目前已有7項服務超過10億用戶，包括搜尋、地圖、Android、Google Play、YouTube、Chrome、Gmail，下一個將達到10億用戶的服務就是AI，Google將在今年開發者大會中，宣布上述服務將如何邁向下一個10億用戶。









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