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花蓮慈濟新研究老人骨折骨鬆與白內障相關

（中央社記者李先鳳花蓮縣14日電）花蓮慈濟醫院近日研究發現，患有白內障的民眾，因看不清楚，相較於常人更容易跌倒，白內障與骨折、骨質疏鬆息息相關。此研究論文刊登美國老年醫學會官方期刊。

這篇研究是由花蓮慈濟醫院家庭醫學科醫師黃暉凱在高齡暨社區醫學部副院長羅慶徽的指導下，與團隊復健科醫師林書蔓、研究部醫學統計諮詢師王仁宏、復健科主任梁忠詔，利用健保資料庫資料進行骨質疏鬆、骨折與白內障的風險研究。

黃暉凱指出，門診時遇到一位病人不只頭部包紮、手上也打著石膏，經詢問得知是因為白內障看不清楚，踢到地上物品而跌倒。他在居家醫療的經驗，也發現視力模糊的病人，活動力下降很多，因此開始探查相關文獻資料研究。

黃暉凱針對健保資料庫10萬筆65歲以上長者資料進行分析研究，發現病患罹患白內障，骨質疏鬆及骨折風險比常人上升將近3成，也發現白內障的患者若沒有接受手術治療，骨質疏鬆或骨折風險提高到7成。

根據台灣的眼疾流行病學研究，65歲以上老年人的白內障盛行率約為60%，也就是說每兩位65歲以上老人，就有一位患有白內障。

花蓮慈院眼科醫師何明山表示，隨著年紀越來越來大，眼睛水晶體會慢慢變形，就像是相機鏡頭起霧看不清楚，而水晶體經過紫外線照射，經年累月也會產生白內障。另外，眼睛受過傷、常使用3C產品、高度近視等，都是白內障的高風險群，病人初期的症狀是會怕光，如果有以上症狀，建議到找眼科醫師診治。

何明山指出，他也常在門診時遇到患有白內障的病人，因為視線模糊，為避免產生意外傷害，逐漸減少戶外活動，導致紫外線、維他命D攝取不足，造成骨質疏鬆。

另根據衛福部國健署的國民營養健康狀況變遷調查發現，50歲以上民眾，男性骨質疏鬆的比例超過2成，女性接近4成。

黃暉凱說，長者隨著年齡增加，骨質密度下降，骨質疏鬆症造成骨折的危險性會大幅提高，而骨折導致老年人顯著的失能、罹患退化性疾病增加之外，甚至也會提高死亡率。

這份研究發表後還獲得美國眼科醫學會的重視，並有多家國外媒體報導。透過大數據分析讓民眾重視白內障疾病，預防更勝於治療。慈濟醫院提醒白內障的長者應積極接受治療，同時到醫院檢查骨質密度，及時治療，預防骨質疏鬆及骨折的發生。（編輯：張銘坤）1071214

健保卡結合手機APP 醫師出診更便利

【台灣醒報實習記者毛上仁台北報導】網路不通也能讀取健保卡，健保署開發感應式健保卡及APP，降低醫師出診的負擔。健保署中區業務組組長方志琳表示，為保障失能患者就醫，健保署從105年2月起推動居家醫療整合計畫，近日也推出感應式健保卡及APP，提升醫師出診便利性。

方志琳表示，過去醫師前往病患家中看診，除需攜帶簡易醫療器材外，還需準備讀卡機、筆記型電腦、備用電池等設備，若網路連線不易，將造成病患等候的困擾，健保署為了排除這些行政障礙，開發感應式健保卡及APP，醫護人員只要在手機安裝APP，即使網路不通也能讀取健保卡，大大減輕醫師出診的負擔。

「慢性病的長照是可以教育的。」長安診所醫師呂國樑表示，長期臥床的人可能會長褥瘡、生痰、尿路感染、排便不順等，若醫療團隊前往家中看診，便可教育病患的家屬或者外勞一些基礎的照護能力，預防併發症的發生。他也強調，預防併發症比疾病用藥還重要。

健保署署長李伯璋表示，健保署先規劃居家醫療設備輕量化，未來將推展到全國各分區業務組，並研議完善的醫療資訊整合系統，建立醫院與醫療所溝通平台，讓醫師能掌握完整的病人資訊，且希望更多地方診所能和醫院配合推動居家看護。

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