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同志導演父子３人均因心臟病猝死家族病史真的這麼可怕嗎？

51歲知名同志導演陳俊志這個月（12月）10日因心因性休克（高血壓心臟病併衰竭）病逝，令各界悲痛扼腕。其實陳俊志的父親和親弟弟相繼在3年前和今年10月因心肌梗塞過世，父子3人都死於心臟疾病，教人不勝唏噓之餘，也不得不留意家族史對於疾病罹患的關聯性。

不只是陳俊志，已故藝人馬兆駿當年也因心臟病發，走得突然，而他的父親也是因為心肌梗塞過世，二哥馬兆驊則曾因血管阻塞，放了3支心臟支架。

遺傳本身就是心臟病無法改變的危險因子。資深廣告人孫大偉有高血壓和心臟病家族史，他的四哥在49歲因心肌梗塞去世，他自己則在參加鐵人三項比賽半途心肌梗塞發作，裝了4根血管支架，爾後在2010年因腦中風病逝。

除了心臟病，還有許多疾病在進行衛教時常告誡人們留意是否有家族病史，包括高血壓、高血脂、糖尿病等，其中更少不了令人聞之色變的癌症，尤其近來不少名人相繼死於癌症，嚴凱泰和安迪的食道癌、劉駿耀的胰臟癌，余天和林沖也正和攝護腺癌搏鬥中。究竟家族史在疾病罹患的風險中扮演什麼角色？

（停經前的乳癌已被證實和家族遺傳有高度關聯。圖片來源：康健雜誌）

有停經前乳癌、心臟病猝死家族史相同疾病風險高出２倍

至於那些疾病容易受到家族史的影響？季匡華表示，停經前的乳癌是目前證實和家族遺傳有高度關聯的疾病，比一般人罹患的風險高出2.5倍～3倍。

季醫師表示，以重大疾病癌症來說，通常罹患風險要高出2倍以上才會被視為和某因子具高度關聯性。以大腸癌來說，雖然也被認為和家族史有關，但風險大約高出1倍多，不到2倍；子宮內膜癌、胰臟癌、鼻咽癌也可以看到和家族史有些微關聯性，但並不明顯。

至於常見的高血壓、糖尿病，統計顯示，有家族史的人罹患相同疾病的機率大約高出2～3成，頂多不到4成，尚難斷定和基因遺傳有顯著關聯。但值得留意的是，「心臟病雖然不是癌症，但如果家族中有人因急性心臟病發猝死，下一代發生同樣疾病的風險也會高出2倍之多。」季匡華說。

王正旭表示，有些家族的基因可能對於血脂肪、身體有害物質的代謝能力較差，血管容易暴露在膽固醇或三酸甘油脂中，受到低密度脂蛋白的影響較大；也可能本身血管容易受損，加上修復能力不佳，導致這樣的基因遺傳到下一代。

但也無法排除生活習慣的影響。隨著飲食西化，家族生活型態類似，環境的影響可能超過基因的決定性。既然基因難以避免，王醫師建議，如果已經知道自己是高風險族群，積極的做法就是從生活行為上調整，降低罹病的機率。

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※本文由《康健雜誌》授權報導，未經同意禁止轉載，點此查看原始文章。

名家論壇》賴祥蔚／NCC要求大愛重新上架的真相

當台灣的許多電視台都已經放棄自製戲劇，慈濟基金會的大愛電視台仍持續自製戲劇及節目，而且在2017年的金鐘獎獲得13項入圍的佳績，算是電視台之中的模範生。

不過最近因為大愛戲劇「智子之心」播出兩集就腰斬引起許多討論，有媒體刻意說這是國台辦施壓，連總統府也在5月28日回應時「提醒北京當局」要尊重創作。然而，對岸施壓的說法雖然吸睛，卻欠缺證據（詳細分析筆者另外寫過文章，玆不贅述），令人好奇是不是有人藉機放話要修理慈濟。

自從慈濟開始以人道關懷去救援大陸災情以來，就一直有人持續想對慈濟冠上「愛中不愛台」的罪名。這真是不可承受之重，連孔子都有教無類了，難道菩薩們聞聲救苦竟還要先問身分？

「真是不好意思，歹勢啦，你不是台灣人，我們不救喔。」這種話普通人也說不出口，何況強調慈悲濟世的宗教團體？最好還是人道歸人道、政治歸政治，不要混在一起。

大愛「智子之心」下架的真相尚待釐清，沒想到又引發了另一個謎題，這就是國家通訊傳播委員會（NCC）到底有沒有要求大愛電視台恢復「智子之心」上架。

有媒體批評NCC要求、「強迫」大愛電視台恢復「智子之心」上架，在5月23日甚至以「強迫智子之心上架小英完勝川普和習大」為題發表評論。NCC立刻在5月24日否認，除了譴責不實報導，還強調只是要約談大愛電視台說明。NCC高層5月27日發文點名這篇評論是「不實報導」，同時分享NCC回應不實報導的新聞並註明「譴責不實報導」。

NCC有沒有要求大愛電視台恢復「智子之心」上架？媒體有沒有不實報導？有就有、沒就沒，這個謎題應該不難解。

據了解，NCC發給大愛電視台的公函寫著：「命」以適當的方式播出「智子之心」。公函用了「命」字，就此而言，要說NCC「強迫」大愛電視台恢復「智子之心」上架，當然不能算是不實報導。

不過NCC公文也提到恢復播出的方式可以包括網路播出，或是授權其他的電視台播出，所以NCC可能認為自己沒有強迫大愛電視台恢復「智子之心」上架，最起碼，沒有強迫一定要在大愛電視台上架。

一封公文，為什麼會引起完全不同的解讀？「命」是強迫嗎？或許NCC在急著「譴責不實報導」的時候，也可以想想為什麼媒體會這麼報導。

打開電視機可以發現不少頻道只提供粗製濫造的內容，相比之下，大愛是模範生，NCC應該用相同標準檢視所有電視台。對於這次事件，應該先釐清真相，並且在尊重媒體自律的前提之下，責成完善控管及溝通機制即可，不必去具體要求電視台該怎麼做。

●作者：賴祥蔚／台灣藝術大學廣播電視學系教授、中華傳播管理學會理事長

●本文為作者評論意見，不代表《NOWnews今日新聞》立場

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