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 【周則中醫師】認識痔瘡成因與預防方法，從此不再有「痔」難伸



文：周則中 衛生福利部台北醫院外科醫師



以下內容可能含有不雅文字，請斟酌閱讀。



我會不會得痔瘡？聽說超多人有這個問題，該怎麼預防？


我已經有痔瘡，該不該用免治馬桶？痔瘡藥膏又是什麼？


痔瘡超困擾我，可以告訴我有什麼治療方式嗎？


別氣餒，這篇文章告訴您所有您想知道的關於痔瘡的事，讓您不再有「痔」難伸。



痔瘡高危險群





喝水 除非是必須限水的朋友，早上中午傍晚盡量喝一大杯水，讓糞便中的水分不會被大腸吸乾。水分不夠糞便太硬，用力大便就會讓痔瘡出頭天。盡量減少讓身體脫水的情況。有習慣喝茶跟咖啡的朋友更要注意。

適量纖維 大便量太少會讓腸子推不動，要有適當的纖維量。不過大便在有纖維之前要先有水，沒有水只有纖維會讓大便變成羊便便。

規律的排便習慣 除了使用以上的調理方法讓排便順暢，只要有便意就不要硬忍著。平時還可以適當使用益生菌調整腸內菌叢。雖然說適當的腸道刺激劑可以讓排便更順暢，有痔者還是避免吃太刺激的以免刺激肛周黏膜，反致痔瘡惡化。

保持免疫力完整 維持規律作息與運動習慣，雖然無法解決惹我們生氣的人，至少我們能學著解決自己的情緒。

減肥 減少腹內壓也能降低罹患痔瘡的可能。


已經有痔瘡了怎麼辦？


該不該買免治馬桶？

任何能減少肛周刺激的清潔方式都是好方法。免治馬桶最大的好處是方便，還有熱風溫墊；缺點是耗電，可能需要乾濕分離的浴室；許多人會選擇在馬桶旁安裝一個簡單的屁屁沖洗頭，這時候要注意不要讓水壓過強，以免傷及無辜。

有時醫師會建議您使用溫水盆浴。盆浴的目的是讓肛周肌肉放鬆，有痔者一天可以泡三到四次。所以盆浴與免治馬桶的功能不衝突。


肛門塞劑或痔瘡藥膏的原理是什麼? 可否長期使用? 

複方痔瘡藥膏裡面大多含有的成分是「表皮麻藥」與「類固醇」，其他還有「靜脈收縮劑」、「保護黏膜及促進增生的藥物」。通常一周內連續使用藥膏是沒有問題的。超過一周症狀仍然沒有改善建議就醫唷！


飲食如何影響痔瘡? 太補導致痔瘡的原理又是什麼？

補的食品通常精緻，纖維不多，另外還可能造成身體燥熱、黏膜腫脹，導致痔瘡惡化！

原文連結


■  全文轉載自問8







 子宮肌瘤到底該不該醫？


好醫師新聞網記者邱秉維／新竹報導

女性的生理構造相較於男性要複雜許多，就像機器一樣，越複雜的機器，就越容易出問題；尤其是女性因有生殖的天賦功能，一旦在生殖系統發生問題總是令人擔心。而談到婦女專屬的疾病，最令人憂慮的首推子宮肌瘤，一旦有了它，拿與不拿都會讓患者傷透腦筋。48歲的周女士，在2年前的抹片篩檢及婦科檢查中，發現一顆約10公分的肌瘤，直到最近，因肌瘤長到20公分大且壓迫到泌尿道系統，不僅頻尿影響日常生活，還常引發泌尿道感染。最後在醫師建議下開刀，將整個子宮摘除。

台大醫院新竹分院婦產部陳宇立醫師表示，子宮肌瘤是構成子宮肌層的平滑肌細胞所產生的腫瘤，這是婦產科最常見的良性腫瘤，育齡婦女中約有三成以上被告知患有子宮肌瘤。案例中的患者由於未有任何症狀，和主治醫師討論後，接受每半年回門診追蹤的建議。但是隨著定期的追蹤、比較超音波影像，發現子宮肌瘤的成長快速。然而，即使肌瘤已經變大，但是周女士期盼等停經後，肌瘤慢慢萎縮，希望能與肌瘤和平共處。只是近來患者腹部下墜感越來越明顯，尤其月經週期期間，柔軟的子宮變成鉛球似的沉重；此外，平常騎乘單車，在上下踩著踏板時總覺得下腹部卡著一顆球，非常不舒服，因此才來就醫。

陳宇立醫師說，造成肌瘤的原因並不明朗，一般是和雌激素持續的刺激有關。由於大多數患有子宮肌瘤的婦女在臨床上的症狀並不明顯，或是生活上沒有任何異樣，許多求診的婦女是因為經血量有變化、頻尿、便秘而就醫，或是在例行的子宮頸抹片檢查中，經由細心的婦產科醫師內診再配合超音波檢查而發現，也有少數是自己摸到明顯的小腹突出才急忙求治。一般治療可以分為三方面，(1)定期的門診追蹤肌瘤的大小及其變大的速度、(2)合適的藥物治療或是(3)手術處置。

陳宇立醫師強調，大約有1%的子宮肌瘤本身就是惡性，因此在追蹤時如果發現成長速度太快，醫師都會建議直接手術摘除。只是由於東方女性大多認為子宮是女性的像徵，對於子宮摘除還是會因為心理因素影響意願。事實上只要卵巢還在，女性雌激素仍可繼續分泌，對於荷爾蒙的平衡是不會有影響。

陳宇立醫師呼籲，由於現代職業婦女不僅工作壓力繁重又要身兼照顧家庭的責任，對於關心自己的時間相對減少。即使如此，婦女朋友們仍需每年定期接受子宮頸抹片的檢查，注意自己身體的變化和症狀。已知患有子宮肌瘤的婦女，要按時回診追蹤並與婦產科醫師討論，才能盡早改善症狀，維持良好的生活品質。

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