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 一招辨別「酷酷嫂」是感冒還是過敏？牙齦腫是前兆


天氣變化大，入冬有很多人感到喉嚨癢、流鼻水，是「感冒」還是換季「過敏」總讓人傻傻分不清，慈濟醫院耳鼻喉科黃韻誠醫師表示，其實觀察症狀就知道了。

感冒初期症狀：喉嚨癢痛

感冒很容易會出現的第一個症狀就是喉嚨癢痛，因為感冒是病毒入侵，人體的第一道防線就是上呼吸道黏膜，上呼吸道黏膜包含鼻腔到氣管開口，口腔與鼻腔器官開口相通，臨床上也概括納入。我們平常呼吸、吃東西，都在這些地方，接觸到外來病原體的機率高，所以當身體的免疫力下降時病原體入侵，人體第一個自然反應就是盡全力把病原體排出體外，咳嗽就是第一線的防禦機制。但咳嗽有時候也是來自上呼吸道過度敏感所產生的副作用，原因在於過敏原過度刺激呼吸道黏膜神經所產生的反應。

以痰區分感冒或過敏 過敏咳晚上特別嚴重

「感冒」引發的咳嗽會有痰，且整天都會咳，原因就在於想盡快將病原體排出體外；但「過敏」則是乾咳，沒有痰或是少痰，前來看診的過敏病患，通常主訴會說：「晚上特別容易咳嗽，尤其躺下後特別嚴重、一咳就停不下來。」主要原因是過敏原刺激引起的連鎖反應，再加上呼吸道黏膜神經晚上特別容易興奮，夜間乾咳因此常常出現在過敏咳的病人身上，症狀至少會持續1周以上。

季節交替是感冒高峰期

黃韻誠觀察，因為感冒掛病號的人，一年四季都有，但季節交換的時候會出現高峰，忽高忽低的氣溫，溫度上面的調控差異，無形中讓身體內的免疫力就會開始下降。

臨床上發現，天氣熱人體的毛細孔是打開的，但皮膚上有很多細菌，一進到冷氣房之後，毛細孔突然間收縮，其實這樣一開一放之間，容易導致外在的病原體入侵我們的身體，這時候身體就必須搬出一部分的體力或免疫力，來幫助冷熱調節，無形中減弱了上呼吸道的保護力，這也是我們季節轉換時容易感冒的原因，建議滿頭大汗的時候，進入冷氣房時，可以先擦乾汗並注意保暖。

牙齦痛腫感冒前兆 可能是細菌感染

除了季節轉換需要特別注意，有些人起床會發現牙齦痛痛腫腫，或是嘴巴有破洞，這都要特別注意。口腔本來就有很多細菌跟病毒，平常口腔內唾液中含有豐富的免疫球蛋白，可以和這些病原體形成一個動態平衡。若是牙齦腫痛或口腔破洞，代表身體免疫力正在下降，病原體已經趁虛而入，稍不注意感冒也將隨之而來。

牙齦腫痛兩大原因

1抵抗力下降

當抵抗力下降，口腔黏膜上面的保護層，會失去保護作用，細菌就趁機跑進去，進而產生牙齦發炎。

2 身體太累

若感覺到牙齦開始有點浮浮腫腫的時候，一般來說，這樣的情況並不能說你已經感冒了，但可以確定的是，這時候的你，身體太累超出負荷，還沒有感冒的人很容易感冒，而已經感冒的人有可能會再更嚴重，建議多喝水多休息。

但其實喉嚨會痛，不單單只是感冒病毒引起，有時候一個小潰瘍、燙到或者是胃食道逆流造成咽喉灼傷，也是會喉嚨痛，當口腔內出現不正常的破損，發炎而產生疼痛感，在耳鼻喉科的處理會透過含有薄荷成分的碘甘油來舒緩不適，附帶一提，一般涼爽的喉片，除非有標榜含有殺菌的成分，否則大部分就只是舒緩而已，並不具特別療效。

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 孟加拉央行被竊26億 竊賊疑為北韓政府


2016年孟加拉發生了史上最大銀行竊案，有26億台幣不翼而飛，竊賊是利用跨國銀行網路系統轉帳，將孟加拉央行存在紐約聯邦儲備銀行的錢，轉到菲律賓。原本警方懷疑銀行有內鬼，但後來透過比對犯罪手法，發現竊賊有可能是北韓政府。



孟加拉在2016年發生了一起離奇的銀行竊案。


旁白：「這是個正在發展的國家，但同時也是個丟不起8千萬美金，納稅人所繳的錢的國家。」


8千1百萬美金相當於台幣26.6億就這樣從孟加拉央行消失不見，且這起竊案並沒有破壞任何我們肉眼看得到的防盜系統，入侵銀行的是嫌犯透過email傳播的惡意軟體。


旁白：「惡意軟體被安裝在銀行的電腦系統上，這個惡意軟體可能透過被感染的email傳播，去蒐集密碼跟帳號，掩飾他的追蹤行為。」


竊賊利用跨國金融平台(SWIFT)系統發出35次轉帳指令，將孟加拉銀行存放在紐約聯邦儲備銀行9.51億美金匯到菲律賓，而且由於兩邊銀行上班的時差，等到孟加拉發現事有蹊蹺，要紐約那方不要匯錢，已經來不及了。


旁白：「多數的轉帳指令被擋了下來，但有4筆成功，導致有8千1百萬匯到名為RCBC的銀行，它位在好幾千英里外的菲律賓。」


有多項匯款指令被擋，跟匯款金額無關，只是剛好因為這間菲律賓銀行的地址跟被美國制裁的伊朗船隻一樣，都叫Jupiter。


記者：「事情可能會變得更糟，但非常碰巧有好幾百億沒有轉出去，是因為Jupiter這個名字在銀行的地址中，剛好跟一艘與這起搶錢案，沒關係的油輪名字一樣，它正好是美國執行伊朗制裁中的對象。」


嫌犯把錢轉到菲律賓有其目的，不是因為那邊有人接應，而是菲律賓對賭場的管制很鬆，要用賭場來洗錢，實在是易如反掌。


旁白：「這些錢被一間叫PhilRem匯款公司在各帳戶中移動來移動去，有些被轉成菲律賓披索，過10天後錢透過網路被轉帳，轉到馬尼拉的賭場。」


警方、情報單位跟網路資安公司調查了許久，發現這起竊盜案可能是北韓一手主導。


英國航太系統網路情報人員：「我們從攻擊行為中得知了一點線索，知道他們在孟加拉銀行事件中用了什麼工具，跟其他攻擊事件比對後發現，他們用特定的工具，而使用他們的團體稱為Lazarus，這個名字是安全機構取的。」


Lazarus是什麼團體呢，美國情報人員指出，他跟北韓勞動黨的39號室脫離不了關係。


美國前國家安全保障會議幹部：「Lazarus不是39號室的直接組織，不然就是39號室的下屬。」


39號室是金正恩的父親金正日在70年代所設立，主要透過洗錢、走私、人口販賣等不合法的手段來幫北韓籌錢。


IT業者：「Lazarus最大的特徵並非他們高超的駭客能力，而是他們毫不遲疑嘗試過去誰也沒試過的犯罪手法。」


但現在外界也只能懷疑北韓是幕後黑手，因為目前還沒有辦法提出確切證據，而如果北韓持續被經濟制裁，未來難保不會有下一間銀行受害。


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