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【李紹榕醫師】心臟二尖瓣脫垂，很嚴重嗎？還能不能運動？

文：李紹榕萬芳醫學中心心臟血管外科主任/ 外科部副主任

二尖瓣脫垂是個成人常見的瓣膜性心臟疾病，盛行率約2～3%，其嚴重程度因人而異，多半的人平時可能都沒什麼異狀，僅在激烈運動後感到些微胸悶或喘，然而部分嚴重者可能在日常活動下便會感到心悸、恐慌、喘不過氣、胸悶胸痛，甚至影響日常生活及工作表現。

目前研究顯示埃勒斯-當洛症候群（Ehlers-Danlos syndrome）、馬凡氏症候群（Marfan syndrome）以及身體質量指數（body mass index, BMI）較低者有較高的機率有二尖瓣脫垂的問題。

如何診斷？

心臟超音波檢查對於診斷二尖瓣脫垂十分重要，藉由觀察左心室收縮時血液是否有逆流以及瓣膜活動狀況來判斷是否有脫垂問題。

除了心臟超音波外，有經驗的醫師利用聽診器便可聽到些許的收縮期雜音，搭配胸悶、心悸等症狀便會懷疑是否有二尖瓣脫垂的問題，然而最終的確診還是需依賴心臟超音波背書。

輕、中、重度的治療方法

治療上依據症狀嚴重程度而有所差異，輕度患者（多半時間無症狀）不太需要積極的藥物介入，定期回心臟科門診追蹤即可，生活上宜避免惡化因子諸如熬夜、壓力、咖啡等，適度的運動是可以的，但若有胸悶、心悸等不適感就要停止運動。

中度患者（有症狀但沒有十分嚴重）需要藥物治療（乙型交感神經阻斷劑、鈣離子阻斷劑）以及每半年到一年追蹤心臟超音波，若患者同時伴有中風病史或心房顫動病史則必須服用抗凝血藥物避免血栓形成；重度患者（症狀嚴重、逆流口面積過大）需要外科手術修補。

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■ 全文轉載自問8

中華職棒／高國輝再見轟富邦悍將欺猿3連勝

富邦悍將今（5）日在主場新莊球場出戰Lamigo桃猿隊，富邦靠著蔣智賢首局轟出3分砲，加上8局下又轟出致勝陽春砲，單場雙響砲，9局下高國輝一棒轟出再見3分砲，終場富邦以7:4贏球

富邦這場推出王牌投手羅力先發，不過他首局就遇到亂流，被王柏融、林泓育、陳俊秀連續3支安打失分，其中，林泓育、陳俊秀都是斷棒安打。

不過富邦首局面對道恩斯也不客氣，林哲瑄敲出安打後，高孝儀再點成內野安打，蔣智賢一棒轟出右外野3分砲，一棒超前比分。

猿隊有備而來，3局下靠著詹智堯、王柏融等左打部隊敲安，林泓育左外野安打再下一城，陳俊秀高飛犧牲打再度追平比分。

羅力4局投完退場，不過他4局上被郭永維的強襲球直擊頭部，還好沒有大礙。

猿隊先發道恩斯6局被打5安打失3分無關勝敗，富邦黃亦志中繼3.1局無失分，飆出3次三振，而蔣智賢8局下對吳丞哲轟出陽春彈，眼看就要贏球。

可惜羅嘉仁9局上放火，被詹智堯轟出陽春彈，兩隊又回到平手局面，9局下富邦林益全、胡金龍都敲安打，高國輝一棒轟出再見3分砲，終場富邦以7:4贏球，猿隊苦吞4連敗。

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