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 《特蒐》氣喘患者應規律使用吸入類固醇


很多氣喘患者對於吸入型類固醇存在偏見，所以很容易在症狀稍微改善後，就自行停藥，或是只有當不舒服有症狀時才使用氣喘藥物，陽明院區胸膣內科主治醫師蘇一峰指出，這樣的治療方式反而會使得氣喘反覆發作、長久以來使氣道變形惡化成為慢性肺病。

有許多氣喘患者都希望能夠停掉類固醇，確實氣喘患者要停止類固醇治療並非不可能，蘇一峰表示，想要停止類固醇治療，首先要找到對的醫師配合治療，因為氣喘患者最忌諱斷斷續續的治療，台灣許多氣喘患者對治療都相當不重視，常常不願意規律使用藥物，自動停用藥物造成反覆咳嗽與呼吸道症狀的惡化，久了之後就會造成呼吸道不可逆的破壞，演變成慢性肺病。

而第二個重點就是使用吸入類固醇才能減少口服類固醇，蘇一峰指出，這段話正是氣喘治療的精髓所在，因為氣喘所使用的吸入型類固醇藥物主要作用在肺部為主，而劑量更只有口服類固醇的百分之一，因此對全身的副作用很小，民眾大可放心使用，有許多研究都指出規律使用吸入類固醇更能減少口服類固醇的使用機會。

現在針對嚴重氣喘患者，有許多不含類固醇新藥可當輔助治療，其中包含有許多長效的支氣管擴張劑，另外還有氣喘的標靶治療藥－生物製劑可供使用，而以上的藥物能用於改善重度氣喘患者的持續發作，也因為有了許許多多的新藥，目前氣喘患者只要好好接受治療就能得到不錯的控制。

另外氣喘患者本身也必須從每一次的急性發作中，注意自己對哪些物質過敏，一般來說常見的過敏原有：塵虫滿、花粉、黴菌、蟑螂、寵物的毛髮與灰塵；室內的二手菸與三手菸和蚊香、燒香、油漆、香水、殺蟲劑等化學物的吸入；而室外的空氣汙染也常常是促使氣喘發作的原因，應遠離不必要的過敏刺激。

治療引發氣喘發作的共病症也是重點，有許多共病症已經被發現會增加氣喘的發作與發生，如過敏性鼻炎、鼻竇炎、心臟病、胃食道逆流和肥胖等，這些共病症常會加重且誘發氣喘的發作，如果此時只治療氣喘不處理共病症、常常只會讓氣喘藥物越用越重，反而加重類固醇的劑量。







 產後小腹鬆垮垮 腹部拉皮讓您好緊實


(健康醫療網／記者林怡亭報導)

生產後的肚皮會因為懷孕時筋膜過度拉扯而被撐大，導致肚皮筋膜鬆弛，若要「回腹」，得要把握產後黃金週，加速讓腹部歸位，但是拉扯過的筋膜要回復到原本的緊實度，的確不太可能百分之百。整形外科醫師馮中和表示，每個人的體質不同，鬆弛的肚皮能於產後自然回復的狀況不一，若過了產後黃金週仍然鬆弛，可以透過深層腹部筋膜縫合緊實術，加上淺層腹部抽脂雕塑來恢復緊實的腹部。

運動重訓可瘦身 小腹卻難回復

生過兩寶的媽媽KATE分享，生完兩胎期間內雖然心中掛意，但短期實在無法抽身鍛鍊自己的身材，直到後來開始跟老公一起運動、重訓，耗費一年時間才漸漸回到產前體重，只是瘦是瘦了，就偏偏小腹回不去了，老公看著鬆弛又帶皺紋的肚皮還不經意問，為什麼會這樣？是不是重訓做不夠？真是讓她相當無奈…

超音波抽脂仍有鬆弛感 鑽石形雙層腹部緊緻拉皮可改善

馮中和醫師解釋，產後婦女不少會倚靠超音波抽脂手術來雕塑變形的小腹，但當皮膚或肌肉過於鬆弛時，仍會有明顯的皺摺、鬆弛感及紋路，就必須要透過鑽石形雙層腹部緊緻拉皮手術來進行改善。

鑽石形雙層腹部拉皮手術是先將已被撐開鬆弛多餘的腹皮切除，再將腹部肌肉核心拉緊縫合，才能同時改善鬆弛下垂以及肌肉張力鬆弛的問題，同時也可以改善腹部上的紋路。馮中和醫師提醒，腹部拉皮手術無可避免會有手術疤痕，為了讓疤痕好看，會把手術縫合位置設計在比基尼線上（Bikini line），搭配術後良好的照顧，腹部拉皮後的疤痕才會盡可能達到理想狀態。

非因產後造成腹部鬆弛 生產完再進行腹部拉皮手術

馮中和醫師補充，其實有不少較年輕族群並非是因產後才造成腹部鬆弛，有些是因肥胖後瘦下來，或是天生肌膚就較為鬆弛，針對這些族群，透過運動後仍感覺「鬆鬆的」，若未生產過或是未來還有生育計畫，建議生產完後再進行手術，因懷孕肚皮膨脹會撐壞手術拉緊的部位，產後腹部可能會再次鬆弛，因此女性選擇此項手術時須慎重考慮。











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